Трихомониаз

                                                  Принципиальная методика лечения ЗППП.

 

1. Отправным пунктом в начале лечения ЗППП является проведение  процедур, направленных на ликвидацию инфекционных очагов в предстательной железе и семенных пузырьках -  массажа простаты, промывания мочеиспускательного канала в сочетании с физиотерапевтическим воздействием.

Эти методы позволяют дренировать микробные очаги, подвести антибиотик к возбудителю в высокой концентрации, усилить защитные процессы  в органах и тканях.

 

2.Необходимо проведение иммунокоррекции и повышение неспецифической резистентности организма -иммуномодуляторы,  биологические стимуляторы,  которые способствуют улучшению проникновения антибиотиков в ткани, предотвращению развития устойчивых форм микробов и вторичных изменений в пораженных органах. Назначают их  перед антибиотикотерапией и продолжают на протяжении  курса лечения.

 

3.Применение специфических антибактериальных, антипротозойных, противовирусных препаратов. Выбор препарата осуществляется врачом на основании чувствительности возбудителей. Возможно применение нескольких антибиотиков в комбинациях или последовательно. При хламидиозах, мико-уреоплазмозах желательно использовать не менее двух антибиотиков, а при смешанных инфекциях и более. Длительность терапии определяет врач.

 

4.Логическим завершением лечения является клиническое выздоровление с исчезновением симптоматики заболевания и лабораторная диагностика с отрицательными результатами на возбудитель. Метод и сроки проведения лабораторного контроля определяются лечащим врачом, исходя из специфики и стадии процесса.

---

Трихомониаз (трихомоноз), заболевание мочеполовых органов, вызываемое влагалищными трихомонадами (Trichomonas vaginalis) , простейшими одноклеточными организмами из класса жгутиковых. Трихомониаз (трихомоноз) является одним из наиболее распространенных венерических заболеваний. Трихомонада - это самостоятельный вид, обитает только в мочеполовом аппарате человека и не поражает животных. Трихомонада мочеполовая передается половым путем, сохраняет жизнеспособность в течении 25-часов в сперме, моче, в воде, влажном белье.

У мужчин трихомонады паразитируют в мочеиспускательном канале, в предстательной железе ( простате). У женщин трихомонады поражают мочеиспускательный канал, железы и преддверие влагалища, канал шейки матки. Трихомоноз не приводит к развитию выраженного иммунитета.

Нередко трихомониаз сочетается с гонореей, хламидиозом и другими бактериальными уретритами. Ранее опасность заболевания трихомониазом недооценивали. В настоящее время доказано, что заболевание увеличивает вероятность передачи ВИЧ при половых контактах, увеличивает риск преждевременных родов и преждевременного излития околоплодных вод. У мужчин трихомониаз может приводить к простатиту.

Симптомы трихомониаза проявляются через 5-15 дней с момента заражения. Нередко трихомониаз (трихомоноз) вообще никак не проявляется.

Симптомы трихомоноза у мужчин:

• неприятные ощущения при мочеиспускании;
• беловатые выделения из мочеиспускательного канала;
• при поражении предстательной железы - симптомы простатита.

Симптомы трихомоноза у женщин:

• зуд и покраснение наружных половых органов;
• обильные пенистые серовато-желтые выделения из влагалища;
• боль при мочеиспускании;
• боль при половых контактах.

При острой и подострой формах трихомониаза пациенты отмечают присутствие обильных белей, постоянный зуд, жжение в области наружных половых органов. Довольно часто замечаются: ощущения тяжести в нижних отделах живота, бессоница (при ярко выраженном зуде). Симптомы жжения и болезненности при мочеиспускании отмечаются при поражении уретры.

Хронический трихомониаз характеризуется длительностью течения с периодическими рецидивами заболевания. Периоду обострения трихомониаза способствуют нарушения половой гигиены, снижение эндокринной функции яичников, другие заболевания, снижающие защитные силы организма, наличие сопутствующих инфекций (сифилис, гонорею, хламидиоз и др.).

Анализы на трихомониаз начинаются с(так общего мазка ( световой микроскопии). Результат этих анализов будет готов уже через 15-20 мин. Информативность этого метода в анализах на трихомониаз у женщин существенно выше, чем у мужчин. В сомнительных случаях материал направляют в лабораторию для дополнительных исследований, которые включают метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и ПЦР. Результаты прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) будут готовы через 1-2 часа, результаты ДНК-диагностики (ПЦР) - через 1-2 сут.

Для лабораторных анализов на трихомониаз применяются следующие методы:

• микроскопия нативного препарата;
• микроскопия окрашенного препарата;
• люминесцентная микроскопия;
• культуральные;
• иммунологические;
• экспресс-метод (латекс-агглютинация).

После лечения трихомониаза необходим контрольный анализ на трихомониаз анализом ПЦР. Также метод ПЦР актуален при исследовании при наличии других инфекций, которые могут сопровождаться такими же «подозрительными выделениями» (микоплазма, уреаплазма, гарднереллы, хламидии, кандиды, вирусы и др.)

Лечение трихомониаза состоит в комплексном подходе с использованием специфических противотрихомонадных средств. Лечению подлежат все больные, у которых обнаружены влагалищные трихомонады, независимо от наличия или отсутствия у них воспалительных явлений в половом аппарате, а также больные с воспалительными процессами, у которых при обследовании трихомонады не обнаружены, но простейшие обнаружены у источников заражения.

Главным принципом лечения трихомониаза является индивидуальный подход к больному, основанный на тщательном анамнезе и всестороннем клиническом обследовании.

Лечение трихомониаза длится от нескольких дней до 1 месяца. Общим обязательным условием успешного лечения трихомоноза является одновременность лечения для обоих партнеров, даже в тех случаях, когда трихомонады у одного из них не обнаружены.

Перед началом лечения трихомониаза необходимо сдать анализы на другие венерические заболевания: сифилис, гонорею, хламидиоз и др.

Если обнаруживается другая или несколько инфекций, то это может внести существенные изменения в лечение трихомониаза.